Core Dekompression

Einen Sonderfall stellt die Behandlung der Hüftkopfnekrose am Oberschenkelkopf dar. Da die Ursache einer Hüftkopfnekrose bis heute nicht sicher geklärt ist, sind die zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten eingeschränkt. In den 60´er Jahren wurde das Frühstadium der Hüftkopfnekrose durch eine Art Knochenbiopsie diagnostiziert, hiernach war ein Rückgang der Beschwerden zu beobachten. Ein Fortschreiten des Krankheitsbildes blieb in den meisten Fällen aus. Seither wird die Anbohrung (engl. core decompression) als das Verfahren der Wahl zur Behandlung der Hüftkopfnekrose im Frühstadium angewandt.
Seit der Erstbeschreibung dieses operativen Verfahrens wird über zum Teil sehr unterschiedliche Ergebnisse berichtet. Wenngleich verschiedene Techniken der core decompression beschrieben wurden, sind allen Op Techniken gemeinsam, dass sie eine Eröffnung des Knochenmarkraums in Höhe des großen Rollhügels bewirken. In den letzten Jahren hat sich jedoch gezeigt, dass ein wesentlicher Einflussfaktor für den Verlauf einer Hüftkopfnekrose der präoperative MRT Befund darstellt. Hierdurch kann an bestimmten Signalveränderungen bereits im Vorfeld abgelesen werden ob die Anbohrung den gewünschten Erfolg erbringen kann. Liegen kernspintomo-graphisch Zeichen eines Femurkopfeinbruchs vor, ist die Anbohrung nicht erfolgsversprechend. Hier ist mittel- bis langfristig mit einem Fortschreiten des Femurkopfein-bruchs zu rechnen. In diesem Stadium ist unseres Erachtens die Hüfttotalendo-prothese das Beste operative Verfahren um eine Beschwerdefreiheit zu erreichen. Mit dem von uns verwendetem Hüftprothesensystem ist dabei von einer vergleichbaren Standzeit wie bei der Hüftgelenksarthrose auszugehen.

Behandlungsplan

der Eingriff erfolgt stationär für ca. 10 Tage
Duschen 2Tage nach Fadenzug
die krankengymnastische Behandlung läuft über ca. 6 Wochen
Sportbeginn ist nach 3 Monaten möglich
Arbeitsausfall beträgt bei leichter Arbeit 6 Wochen, bei schwerer Tätigkeit 12 Wochen
Autofahren ist nach Vollbelastung erlaubt